T3 (ELFA)

Triiodothyronine (T3)

نام اختصاری :T₃

سایر نام ها: تری یدوتیرونین، Total T₃

شرایط نمونه گیری:

1. نیازی به ناشتایی نمی باشد.

کاربردهای بالینی :

1. تشخیص پرکاری تیروئید بویژه در بیماران با TSH پایین و T₄ طبیعی.
2. ارزیابی درمان جایگزینی و سرکوبگر تیروئید.
3. تشخیص توکسیکوز T₃،T₃ افزایش یافته همراه  با T₄ طبیعی .

مقادیر طبیعی :

تفسیر: در پرکاری تیروئید معمولاً سطح T₄ و T₃ بالا می رود، اما در یک زیر مجموعه کوچکی از بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید تنها سطح T₃ بالا  است. در کم کاری تیروئید، T₄ و T₃ کاهش یافته است. افزایش سطح T₃  بیشتر از 3.2 nmol/L در بزرگسالان و بیشتر از 3.7 nmol/L در کودکان نشان دهنده پرکاری تیروئید .

افزایش سطح :

1. هیپرتیروئیدی اولیه (بیماری گریوز، بیماری پلامر، آدنوم توکسیک تیروئید). در این بیماریها با وجود تحریک نا کافیTSH، تولید  T₃ افزایش می یابد.
2. تیروئیدیت حاد ( تیروئید هاشیموتو)
3. هیپرتیروئیدی مصنوعی؛ در افرادی که خودسرانه و بدون تجویز پزشک T₃ مصرف می نمایند.
4. استروما اواری؛ بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر کجای دیگر بدن که موجب تولید T₃ اضافی می گردد.
5. افزایش TBG؛ در شرایطی مانند بارداری، هپاتیت، هیپرپروتئینمی مادرزادی، موجب افزایش T₃ می گردد.

کاهش سطح :

1. هیپوتیروئیدی (مانند کرتینیسم- برداشت غده با عمل جراحی- میکسدم). در این بیماریها با وجود تحریک کافی TSH، تولید T₃ کاهش می یابد.
2. نارسایی هیپوفیز و نارسایی هیپوتالاموس
3. سوءتغذیه پروتئین
4. کاهش پروتئین در بدن ( مانند سندرم نفروتیک)
5. کمبود ید
6. بیماری های غیر تیروئیدی ( نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ، جراحی، سیروز، سرطان پیشرفته)

بیماری های کبدی

عوامل مداخله گر:

• بارداری موجب افزایش سطح T₃ می شود.
• افراد در معرض تماس با حیوانات ممکن است دارای آنتی بادی ضد حیوانی (anti-animal antibodies) باشند. این آنتی بادیها (anti- T₃ antibody) ممکن است در روشهای ایمونو اسی تداخل کرده و نتایج نا معتبر حاصل شود.

داروهای افزایش دهنده : استروژن، متادون، ضد بارداری خوراکی (ocp) و هروئین.

داروهای کاهش دهنده : استروئید های آنابولیک، آندروژن ها، فنی توئین، پروپرانولول، رزرنین، سالیسیلات ها (با دوز بالا) و  دگزامتازون.

توضیحات:

• آزمون T₃ غالباً برای تشخیص پر کاری تیروئید بکار می رود.
• سنجش T₃ برای تشخیص هیپوتیروئیدی چندان مفید نمی باشد زیرا بیماری های غیر تیروئیدی می توانند با کاهش تبدیل کبدی T₄ به T₃ ، از سطح T₃ بکاهد.
• T₃ به عنوان شاخصی جهت غربالگری عمومی از جمعیت بدون ظن بالینی به پرکاری تیروئید، کارآمد نیست.