آزمایش Antimullerian Hormone
نام اختصاری: AMH
سایر نام ها :
Mullerian-inhibiting substance, Mullerian inhibiting factor, Mullerian-inhibiting hormone, Anti .mule.H
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی نمی باشد.
مقادیر طبیعی:
- نرمال: بین 1 تا 3 نانوگرم/ میلی لیتر
- کم: کمتر از 1 نانوگرم/ میلی لیتر
- بسیار کم: 0.4 نانوگرم/ میلی لیتر
توجه :
- زنان یائسه یا زنان با نارسایی زودرس تخمدان یا پس از شیمی درمانی سرطان، سطوح AMH بسیار پایین دارند.
- افزایش AMH اختصاصی برای سرطان نیست، و روش نباید منحصراً برای تشخیص و یا رد تومور تخمدان ترشح کننده AMH مورد استفاده قرار گیرد.
آزمایشAMH چه چیزی را بررسی میکند ؟
AMH هورمونی است که توسط فولیکول های در حال رشد (حاوی تخمک) تولید می شود، از این رو شاخصی از تعداد و کیفیت تخمک های در حال تولید در چرخه قاعدگی محسوب می شود.بر خلاف FSH، Inhibin B و استرادیول در تمام طول سیکل قاعدگی ثابت است ، از این رو ، انجام این تست در هر زمان از چرخه قاعدگی امکان پذیر است. تحت تأثیر گونادوتروپین ها قرار نمی گیرد و صرفأ بازتابی از جمعیت فولیکولها (رزرو تخمدانی) می باشد.در ارزیابی زنانی که با خطر کاهش رزرو تخمدانی روبرو هستند کمک کننده است، از جمله زنان دارای سابقه خانوادگی یائسگی زودرس (نارسایی تخمدان)، زنان مبتلا به یائسگی زودرس (نارسایی تخمدان)، زنان دارای سابقه آندومتریوز شدید، شیمی درمانی یا جراحی قبلی بر روی تخمدان، زنان مبتلا به بیماریهای اتوایمیون، عفونت لگن، و زنانی که از رژیم های گیاهخواری استفاده می کنند (شایان ذکر است در اکثر زنان مبتلا به کاهش رزرو تخمدانی، ریسک فاکتورهای فوق وجود ندارد و یکی از راههای شناسایی آنها استفاده از تست AMH می باشد.یکی از تست های مهم در ارزیابی ناباروری است و بعلاوه در تعیین دوز صحیح داروهای باروری (از جمله داروهای مورد استفاده در IVF) کمک می کند.
- افزایش AMHدر تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) کمک کننده است.
- کاهش AMHبا افزایش ریسک سقط جنین (حتی در زنان جوان) همراه است.
کاربردهای بالینی:
- بررسی وضعیت یائسگی، از جمله نارسایی زودرس تخمدان،
- بررسی وضعیت تخمدان، از جمله رشد فولیکول، ذخیره تخمدان و واکنش پذیری تخمدان به عنوان بخشی از ارزیابی ناباروری و پروتکل های درمان نازایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)،
- ارزیابی عملکرد تخمدان در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک.
- بررسی نوزادان با ابهام تناسلی و دیگر شرایط دو جنسی.
- ارزیابی عملکرد بیضه در اطفال و کودکان.
- تشخیص و نظارت بر بیماران مبتلا به تومورهای سلول گرانولوزا تخمدان ترشح کننده ضد هورمون مولرین.
عوامل مداخله گر:
- غلظت بسیار بالای AMH در سرم ممکن است منجر به پدیده هوک گشته و نتایج منفی کاذب مشاهده شود.
- در موارد نادری وجود انتی بادیهای هتروفیل در نمونه سرم ممکن است در نتایج آزمون تداخل داشته منجر به افزایش کاذب آزمون گردد.
- نمونه با همولیز یا لیپمیک و یا ایکتریک شدید در نتایج آزمون اختلال ایجاد می کند